体积描记法检测婴幼儿肺功能质量改进研究

摘要：

背景 婴幼儿体积描记法(体描)是检测功能残气量和气道阻力的金标准,是婴幼儿呼吸生理评估的重要方法.目的 探讨改进体描肺功能检测(PFT)的操作技能对提升体描PFT成功率的影响.设计质量改进研究.方法 采用德国耶格公司生产的婴幼儿体描仪进行PFT,测量11个潮气呼吸参数和6个体描参数.改进前婴幼儿体描流程和方法依据美国胸科协会和欧洲呼吸协会颁布的婴幼儿体描测试仪器和操作方法指南,改进后是在此基础上,加大镇静药物(口服水合氯醛)剂量,操作前肢体抚触或足底按摩5 min,15度仰卧位斜坡枕头放置等.纳入2017年1月至2019年1月在肺功能室行体描PFT的连续病例,排除急性下呼吸道感染(ALRI)所致的重症肺炎患儿,以2018年1月1日划分为改进前和改进后.分为新生儿肺炎组和ALRI组,ALRI组分为喘息和非喘息亚组.主要结局指标潮气呼吸成功率、体描成功率、镇静失败率.结果 新生儿肺炎组120例,ALRI组477例.镇静后未能入睡31例,新生儿肺炎组3例,ALRI组28例,喘息和非喘息亚组各14例.早醒未完成体描PFT的23例,新生儿肺炎组6例,均发生在体描参数检测中;ALRI组17例,喘息亚组5例,非喘息亚组12例.总体人群改进后较改进前潮气成功率、体描成功率提升,镇静失败率下降,差异有统计学意义.新生儿肺炎组潮气呼吸成功率和体描成功率改进后虽有所提高,镇静失败率有所下降,但较改进前差异无统计学意义.非喘息亚组和喘息亚组潮气呼吸成功率、体描成功率改进后较改进前均提高,镇静失败率均下降,差异均有统计学意义.结论 改进婴幼儿体描PFT流程和方法可显著提升潮气呼吸成功率和体描成功率,降低镇静失败率.

关键词：体积描记法、质量改进、肺功能、婴儿、新生儿

所属期刊栏目：17

分类号：R722.135;F273.2;R512.63

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：438-442