10.3969/j.issn.1673-5501.2020.05.009
儿童血液系统肿瘤并发肿瘤溶解综合征40例病例系列报告
目的 探讨肿瘤溶解综合征(TLS)的临床特点及防治措施,为TLS的综合管理提供依据.方法 回顾性总结2016年4月至2019年4月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的TLS患儿的临床资料,包括临床特征、化疗前后辅助检查结果、治疗和预后.结果 40例患儿进入本文分析,男28例(70%),女12例,年龄1.0~16.3岁,急性白血病8例,非霍奇金淋巴瘤32例.34例(85%)患儿在化疗开始72 h内发生TLS.40例患儿中,恶心、呕吐2例(5%),发热、乏力2例(5%),胸闷、喘憋7例(17.5%),腹痛3例(7.5%),尿量减少、水肿6例(15%),手足搐搦5例(12.5%).实验室检查提示高钾血症4例(10%),高磷血症26例(65%),低钙血症12例(30%),高尿酸血症37例(92.5%).尿酸氧化酶和传统药物别嘌呤醇在降低尿酸(78.6%vs 49.9%)与急性肾损伤(AKI)的发生率(4.3%vs 25.0%)差异有统计学意义.结论 血液肿瘤患者在化疗初期容易发生TLS,应密切监测生化指标,积极水化及纠正电解质紊乱.尿酸氧化酶有效降低AKI的发生率,降低化疗初期的病死率.
白血病、淋巴瘤、肿瘤溶解综合征、急性肾损伤、尿酸氧化酶
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北京市医院管理局临床医学发展专项:ZY201404;北京市医院管理局登峰计划:DFL20151101;首都卫生发展科研专项-重点攻关项目:首发2016-1-2091;国家科技重大专项:2017ZX09304029004
2020-12-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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