临床结合影像学指标对儿童颈前区甲状舌管囊肿诊断准确性研究

摘要：

目的：探讨临床结合影像学指标对儿童颈前区甲状舌管囊肿（ TDC）的诊断价值。方法纳入复旦大学附属儿科医院2012年9月至2014年10月经手术病理证实的颈前部囊性病变、且术前行CT或MRI检查的患儿。以手术病理诊断为依据分为TDC组和非TDC组（颈前部其他囊性病变）。选择以下6项临床和影像学指标：①体格检查中囊肿是否随吞咽和伸舌而运动；②囊肿在CT、MRI上的解剖分区；③囊肿是否紧贴舌骨；④囊肿是否位于或偏离颈部中线；⑤囊肿在CT上的密度；⑥囊肿的最大直径。6项指标先行单因素分析，差异有统计学的指标计算单一指标和组合指标诊断TDC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及其95％CI。结果49例颈前部囊性病变进入本文分析，TDC组32例，男19例，年龄（3.9±2.7）岁；非TDC组17例，男7例，年龄（5.2±3.0）岁，包括表皮样囊肿9例、皮样囊肿4例、畸胎样囊肿1例、囊性淋巴管瘤2例、舌下腺囊肿1例。TDC组32例行CT检查，2例行MR检查；非TDC组15例行CT检查，2例行MR检查。①单因素分析显示，囊肿随吞咽和伸舌运动、囊肿紧贴舌骨、囊肿在颈部分区的分布两组差异有统计学意义。②囊肿随吞咽运动、囊肿位于下颌下区和囊肿紧贴舌骨诊断 TDC 的敏感度分别为75.0％、65.6％和68.8％，特异度分别为70.6％、94.1％和82.4％；满足上述3项指标中任一项诊断TDC的敏感度为93.8％，特异度为29.4％；3项指标均满足的敏感度为0，特异度为100％；囊肿位于下颌下区和囊肿紧贴舌骨指标满足任一项，敏感度为84.4％，特异度为82.4％。结论体格检查联合影像学检查对于儿童TDC具有较高的诊断价值。

关键词：颈部囊性病变、甲状舌管囊肿、体层摄影术、X线计算机、磁共振、儿童

所属期刊栏目：11

分类号：O18;R73

在线出版日期：2016-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：104-108