继发于单纯疱疹病毒性脑炎的抗-N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎4例病例报告

摘要：

1病例资料<br>　　例1女，6岁7个月，以“嗜睡、行走不稳1d”为主诉入首都医科大学附属北京儿童医院（我院）。患儿37 d前，以“发热4 d，抽搐2次，意识障碍2 d”呈昏迷状态首次入我院。头颅MRI示双侧大脑半球、右侧丘脑、胼胝体压部异常信号影-细胞毒性水肿。血及 CSF 单纯疱疹病毒（HSV）-IgM阳性，诊断为单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）。予阿昔洛韦、甘露醇、IVIG及甲泼尼龙治疗23 d，患儿意识清楚，可对答，可独走且步态正常，记忆力较前差。出院行高压氧治疗。出院后1周，患儿精神萎靡；出院后10 d，发热，体温37.5~38.3℃，头颅MRI可见大脑皮质较广泛病变，以右颞、右枕和右顶叶为著，较急性期加重。出院后2周，出现明显嗜睡，时有谵语，但能正确应答，行走不稳，偶有舌尖歪向左侧，左面肌节律性抽搐。

机标关键词：继发、单纯疱疹病毒、病毒性脑炎、甲基、门冬氨酸受体、细胞毒性水肿、双侧大脑半球、患儿、高压氧治疗、意识障碍、意识清楚、异常信号、医科大学、头颅、嗜睡、甲泼尼龙、发热、儿童医院、大脑皮质、抽搐

分类号：R59;R46

在线出版日期：2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：223-226