以免疫球蛋白和T细胞受体基因重排为标志定量检测MLL基因重排儿童急性淋巴细胞白血病的微小残留病和预后关系

摘要：

目的 探讨MLL基因重排儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)微小残留病(MRD)与临床特征的关系及其对预后的指导作用.方法 以2003年4月至2009年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的MLL基因重排的ALL患儿为研究对象.以免疫球蛋白和T细胞受体基因重排、MLL融合转录本为标志,定量PCR方法监测MRD水平.以诱导治疗结束时MRD水平≥10-4为MRD阳性组,<10-4为MRD阴性组.卡方检验和Kaplan-Meier生存分析分别比较MRD阳性和阴性组临床特征和无事件生存率(EFS)的差异.结果 14例ALL患儿在诱导治疗结束时检测了MRD水平,MRD阳性组患儿初诊时外周血WBC计数显著高于MRD阴性组,对泼尼松实验治疗反应显著低于MRD阴性组.MRD阴性组5年EFS显著优于MRD阳性组,100%病vs (37.5±17.1)%,P=0.022.结论 诱导治疗结束时MRD水平有助于对MLL基因重排儿童ALL进行预后分组,指导个体化治疗、改善预后.

关键词：急性淋巴细胞白血病、微小残留病、MLL基因重排、儿童

所属期刊栏目：8

分类号：R73;R51

资助基金：国家自然科学基金项目:81300432;国家科技重大专项儿童白血病的国际化新药临床评价研究技术平台建设:2011ZX09302-007-01

在线出版日期：2014-02-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：458-462