环磷酰胺和雷公藤多苷对儿童性腺的远期影响

摘要：

目的 观察口服雷公藤多苷(GTW)和(或)静脉应用环磷酰胺(CTX)对儿童性腺的远期影响.方法 回顾性收集1986年1月至2005年3月于首都儿科研究所附属儿童医院住院予GTW口服和(或)CTX静脉冲击治疗的原发性肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿的资料,对停药后5年以上的患儿进行随访,内容包括开始用药时年龄,用药情况(累积剂量和疗程),随访时年龄,随访时停药时间,婚育史,男性进行精液检测,女性随访乳房发育、初潮时间和月经史.结果 符合纳入标准患儿136例,共随访到47例,其中男性21例,女性26例.①男性随访结果:单独应用GTW者12例,开始用药年龄7～14岁,累积剂量51～174 mg·kg-1,随访时停药9～17年,其中6例已婚育,子女均体健;2例女方有怀孕史;4例未婚者行精液检测示异常精子轻度升高1例,精子活动力略下降2例.单独应用CTX者6例,开始用药年龄3～14岁,累积剂量55～72 mg·kg-1,随访时停药6～17年,其中2例女方均有怀孕史;余4例行精液检测示异常精子轻度升高并精子活动力轻度下降1例.先后应用GTW和CTX者3例,应用间隔时间1 d至7个月,精液检测示精子数量减少、精子活动率下降、异常精子升高或活动力下降2例.②女性随访结果:单独应用GTW者19例,开始用药年龄7～14岁,累积剂量36～190 mg*kg-1,随访时停药5～20年;单独应用CTX者6例,开始用药年龄12～15岁,累积剂量32～213 mg*kg-1,随访时停药5～9年;先后应用GTW和CTX者1例,应用间隔时间1年,累积剂量分别为87和160 mg·kg-1,随访时分别停药8和7年.已育者的子女均体健,未婚者月经和乳房发育均正常.结论 单独口服GTW或CTX静脉冲击治疗累积量较低时可能对男性性腺的损害较轻,对女性生育、月经和乳房发育未见影响.GTW及CTX连续应用者,应用间隔时间较短可能对男性产生显著的性腺损害,应避免短期内连续应用GTW和CTX.

关键词：环磷酰胺、雷公藤多苷、性腺、儿童

所属期刊栏目：6

分类号：R74;R6

在线出版日期：2011-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：391-394