早期微量喂养改善极低出生体重儿宫外生长与预后的半随机对照试验

摘要：

目的 观察早期微量喂养对极低出生体重儿(VLBWI)生后6周宫外生长与预后的影响.方法 选择2007年1月至2009年1月无锡市儿童医院与南京医科大学附属南京儿童医院NICU收治的出生体重﹤1 500 g且需要辅助通气和静脉营养的VLBWI为研究对象,根据单双病床号分为早期微量喂养组和对照组.早期微量喂养组:在静脉营养的同时从生后第3天开始经鼻饲管给予早产儿配方乳0.5～1 mL·h~(-1),直至辅助通气结束;对照组:仅予静脉营养直至辅助通气结束.监测生后6周内的能量摄入、生长状况、脓毒症(血培养阳性)发生率、肝功能、喂养耐受情况、辅助通气时间、住院时间和喂养相关并发症的发生率.结果 早期微量喂养组18例,对照组22例进入分析.早期微量喂养组入组时胎龄、出生体重和新生儿临床危险指数评分与对照组差异均无统计学意义.①早期微量喂养组生后6周内总能量摄入显著高于对照组,平均差异为261.1 kJ·kg~(-1),P＝0.03.②早期微量喂养组生后6周时点体重增长值显著高于对照组,两组差异为120 g,P＝0.02;头围增长值显著高于对照组,平均差异为0.6 cm,P＝0.04;中臂围两组差异为0.30 cm,P＝0.48;三头肌皮肤皱褶厚度两组差异为0.22 mm,P＝0.51.③两组生后6周内肝功能指标与黄疸持续时间差异无统计学意义;早期微量喂养组生后6周内脓毒症发生率显著低于对照组,P＝0.03.④早期微量喂养组需要静脉营养的时间显著少于对照组,P＝0.03;过渡到完全肠内营养的时间显著少于对照组,P＝0.03.⑤早期微量喂养组需氧时间显著少于对照组,P＝0.02;平均住院时间显著少于对照组,P＝0.03.⑥两组生后6周内各种喂养相关并发症(腹胀、呕吐、坏死性小肠结肠炎和吸入性肺炎)的发生率差异无统计学意义.结论 早期微量喂养可改善VLBWI生后6周宫外生长状况.

关键词：微量喂养、肠内喂养、静脉营养、早产儿、极低出生体重儿、半随机对照试验

所属期刊栏目：5

分类号：R72;R47

在线出版日期：2010-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：100-103