亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果的Meta分析

摘要：

目的 总结国内外亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的研究结果,采用Meta分析方法评价亚低温治疗HIE的临床疗效,探讨亚低温治疗HIE的可行性.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库等,获得亚低温治疗HIE的相关文献.使用Coehrane中心推荐的方法进行文献质量评价,采用RevMan 4.22软件对满足纳入标准的有关亚低温治疗HIE的RCT文献进行Meta分析.以病死率、严重神经系统发育障碍(脑瘫、发育迟缓、失明和听力损害)发生率和不良反应发生率作为观察指标,进行定性和定量综合评估.结果 共检索到846篇文献,符合纳入标准的9项RCT研究(16篇文献)进入Meta分析,纳入研究均未采用盲法,文献质量评价7项RCT研究为A级,2项为C级,漏斗图检验提示无发表偏倚.Meta分析结果显示,亚低温组和对照组比较:病死率显著降低(RR=0.73,95%CI:0.58～0.91);随访至18月龄时严重神经系统发育障碍发生率显著降低(RR=0.70,95%CI:0.53～0.92);脑瘫发生率显著降低(RR=0.72,95%CI:0.53～0.98);发育迟缓(RR=0.73,95%CI:0.53～0.99)、失明(RR=0.57,95%CI:0.30～1.08)和听力损害(RR=1.52,95%CI:0.71～3.25)发生率差异无统计学意义;不良反应发生率:窦性心动过缓(RR=6.35,95%CI:2.16～18.68)和PLT减少(RR=1.55,95%CI:1.14～2.11)发生率升高,需要治疗的心律失常、凝血功能异常导致的血栓或出血、脓毒症和惊厥发生率差异无统计学意义.结论 亚低温治疗可降低HIE患儿的病死率,改善神经系统发育障碍,且具有较好的安全性.

关键词：亚低温、新生儿、缺氧缺血、脑、Meta分析

所属期刊栏目：4

分类号：R65;R74

在线出版日期：2009-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：340-348