脑瘫患儿精细运动功能测试量表的单维性和信度研究

摘要：

目的 分析脑瘫患儿精细运动功能测试(FMFM)量表的单维性、内在信度和外在信度.方法 共纳入696例脑瘫患儿为研究对象,男481例(69.1%),女215例(30.9%);年龄2～183个月,平均(30.0±25.9)个月,0～3岁496例(71.3%),>3岁200例(28.7%);其中痉挛型四肢瘫239例(34.3%)、痉挛型双瘫212例(30.4%)、痉挛型偏瘫185例(包括2例单瘫)(26.6%)、徐动型30例(4.3%),肌张力障碍型21例(3.0%),共济失调型9例(1.3%).由86项测试项目组成FMFM的取样量表,所有研究样本均接受过至少1次FMFM取样量表测试.采用Rasch分析中的局部评分模型(PCM)对696例样本和86项取样量表进行分析,以项目不适合标准(FITI)中的均方来确定量表的单维性,同时确定FMFM量表的最终入选项目,然后分析由这些项目组成的FMFM量表的测试独立性和样本独立性,通过选取研究样本中最初的23例进行重测信度研究(间隔1～7 d),同样选取最初的49例进行评分者间信度研究.结果 经过Rasch分析的3轮筛选,从86项取样量表项目中筛除25项,剩余的61项中仅有3项属于不适合项目,占总项目的4.9%(3/61),表明其中的绝大多数项目具有良好的单维性,由此形成正式的FMFM量表.通过分析不同项目状态下的样本能力分值之间的相关性,显示FMFM量表具有很好的测试独立性;通过在分析了不同样本状态下的项目难度值的相关性后,确定FMFM量表具有很好的样本独立性.FMFM量表还具有良好的重测信度(ICC=0.989 3,95%CI:0.975 3～0.995 4)和测试者间信度(ICC=0.996 1,95%CI:0.993 2～0.997 8). 结论脑瘫患儿FMFM量表具有良好的单维性、内在信度和外在信度,为将来使用FMFM量表评价奠定了良好的基础,FMFM量表的效度和反应度还有待于进一步研究.

关键词：精细运动、功能、评估、单维性、信度

所属期刊栏目：3

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2008-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：110-118