儿童过敏性紫癜早期应用糖皮质激素预防肾损害Meta分析

摘要：

目的 应用Meta分析方法对国内、外已发表和未发表的有关儿童过敏性紫癜(HSP)早期应用糖皮质激素(GC)预防肾损害的RCT进行综合定量分析,为GC早期应用降低儿童HSP肾损害的发生率提供参考依据.方法 以过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura/HSP),紫癜性肾炎(Anaphylactoid purpura),紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis/HSPN),糖皮质激素(glucocorticoid,steroid),泼尼松(predonisone),甲泼尼龙(methypredonisolone),地塞米松(dexamethasone)等为主题词,通过电子检索MEDLINE(1963～2006.3)、OVID数据库(1993～2006.3)、Springer数据库(1994～2006.3)和中国期刊全文数据库(1994～2006.3)等,同时辅以手工检索包括会议资料和学位论文.尽可能全面地收集GC早期应用治疗儿童HSP的RCT,对符合要求的文献进行质量评估,用Rev Man 4.2软件对结果进行合并统计分析,计算治疗组相对于对照组的肾损害危险的优势比(odds ratio,OR),评价GC早期应用是否能预防儿童HSP肾损害.结果 本次评价中共纳入4篇RCT.总样本量为359例,其中GC治疗组178例,出现肾损害15例;对照组181例,出现肾损害36例,差异有统计学意义.GC早期应用有利于减少肾损害的发生,合并OR=0.36,95%CI:0.19～0.69.结论 与对照组相比,GC早期应用仅显示有能够预防儿童HSP肾损害的趋势.HSP一经诊断,或最迟不超过出现症状后3周内,口服泼尼松1～2 mg·kg-1·d-1,疗程为2～3周,能够减少肾损害的发生率.可靠结论尚需大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证.

关键词：糖皮质激素、过敏性紫癜、Meta分析、儿童、肾脏损害、随机对照试验

所属期刊栏目：1

分类号：R72(儿科学)

资助基金：国家自然科学基金30571983

在线出版日期：2006-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：258-263