系统性红斑狼疮患者他克莫司血药浓度监测与评价

摘要：

目的:探究系统性红斑狼疮(SLE)患者他克莫司血药谷浓度(C0)与疗效相关性,获得他克莫司在该人群治疗的有效浓度阈值,为临床用药的安全性和有效性提供参考.方法:回顾性收集我院2016年1月—2021年12月间应用他克莫司治疗的SLE患者的临床及实验室检查数据,包括人口统计学信息(性别、年龄、身高、体重)、病程、实验室检查结果、用药情况、血药浓度监测数据及临床反应,并进行疗效和安全性评价.分析C0与疗效相关性,受试者工作特征曲线(ROC)确定他克莫司有效浓度阈值.结果:本研究共纳入符合标准患者72例,收集176例次C0监测数据(0.1～10.3 ng·mL-1).他克莫司日剂量与C0间存在弱相关性(r=0.326);随着他克莫司用药时间的延长C0无显著性变化;补体C3在不同血药浓度组间存在差异(P<0.05),其他生化指标并未显现出显著差异.有效浓度研究分析了长期用药(他克莫司用药时间>3个月)的59例患者的124例次血药浓度监测结果,根据临床表现和生化指标分为有效组(76例次)和无效组(48例次).二元logistics回归分析结果表明,C0对患者疗效有显著性影响(P<0.001).ROC曲线下面积AUC为0.763(P<0.001,95％CI:0.674～0.851).此时对应的截点为1.55 ng·mL-1,提示当C0>1.55 ng·mL-1时,临床疗效阳性概率较高.结论:本研究表明药物剂量可影响SLE患者的他克莫司血药浓度;他克莫司血药浓度与疗效存在相关性,ROC曲线分析初步确定其有效浓度的阈值为1.55 ng·mL-1.

关键词：系统性红斑狼疮、他克莫司、血药浓度、疗效

所属期刊栏目：32

分类号：R969.3(药理学)

资助基金：盛京自由研究者基金资助项目M0779

在线出版日期：2023-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1121-1127