头孢他啶/阿维巴坦与碳青霉烯类疗效和安全性比较

摘要：

目的:系统性评价比较头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)与碳青霉烯类用于治疗革兰阴性菌(Gram-negative bacteria,GNB)引起感染的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考.方法:计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane library,CNKI及万方、维普、CBM,检索时限为各数据库建库起至2020年12月,纳入CAZ/AVI与碳青霉烯类比较用于治疗GNB感染的随机对照临床试验.对纳入文献进行资料提取,采用Rev Man 5.3统计软件分析结果.结果:共纳入10篇文献,合计3983例患者.结果 显示,CAZ/AVI与碳青霉烯类相比,用于治疗由GNB引起的复杂性腹腔感染(cIAIs)、复杂性尿路感染(cUTIs)及医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)时,两者临床治愈率相当(P>0.05).对于由头孢他啶不敏感和产超广谱β-内酰胺酶/头孢菌素酶(ESBLs/AmpC)的GNB引起的感染,两组的临床治愈率相当[相对危险度(RR)=1.01,95％置信区间(CI)为(0.94～1.09),P=0.78;RR=1.04,95％CI为(0.97～1.12),P=0.26].对于患有cUTIs的患者,CAZ/AVI具有更高的细菌清除率[RR=1.14,95％CI(1.02～1.27),P=0.02].两组的死亡率和不良事件发生率相似(P≥0.05).结论:CAZ/AVI与碳青霉烯类相比,用于治疗由GNB引起的复杂性感染时的有效性和安全性相似,CAZ/AVI在治疗由耐药GNB引起感染的患者中可能具有潜在优势.

关键词：头孢他啶/阿维巴坦、碳青霉烯类、超广谱β-内酰胺酶、头孢菌素酶、系统性评价

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分类号：R978.1;R969(药品)

资助基金：国家卫健委卫生技术评估重点实验室开放基金项目;北京市医院管理局消化内科学科协同发展中心专项经费资助项目;北京市医院管理中心培育项目;首都卫生发展科研专项资助项目

在线出版日期：2022-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：713-720