2013-2017年我国六城市医疗机构急诊国家基本药物使用情况分析

摘要：

目的:调查、了解我国国家基本药物在医疗机构急诊的使用情况,为《国家基本药物目录》实施的相关研究提供参考,为促进基本药物制度和优先选用政策的落实提供依据.方法:利用中国药学会医院处方分析项目组数据库数据,统计分析2013-2017年我国六城市105家医疗机构急诊处方用药中化学药品和生物制品类药物信息,对各类基本药物用药品种数、用药金额、处方频次数等进行统计排序和分析,计算基本药物急诊使用率(覆盖率)和用药占比;计算药品用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用(defined daily cost,DDC).结果:研究共包含7 219 483条患者用药信息,急诊共配备使用2012版《国家基本药物目录》中化学药品和生物制品类药物272种(按药品通用名及规格计),占目录中全部317种同类药物的比例(覆盖率)较高(85.80％),但占全部急诊用药品种比例较低(15.43％);六城市急诊使用的基本药物品种数、金额和频次的占比差异不大;共涉及24大类药理学类别,用药金额排序前3位分别为调节水电解质酸碱平衡药物、抗微生物药物、消化系统用药;调节水电解质酸碱平衡的基本药物品规数最少(10,3.06％),但金额和频次每年均居首位,且占比很高(31.70％,63.74％),以输液为主;抗微生物类药物品规数最多(63,19.27％),金额排序位居第2,占比较高(25.30％);激素内分泌类药物品规数第2(54),应用也相对较多;前10类中金额排序最末位是维生素矿物质类药物,频次排序最末位的是解毒药;销售金额前20位的具体药品相对固定,每年变化不明显,基本药物进入全部急诊用药金额排名前20位的有5种,且金额相对较低;几种抗菌药物和抗凝药DDDs有逐年增加趋势,多种药物的DDC持平或逐年下降.将样本数据按照2018版《国家基本药物目录》进行统计并对比,急诊用药品种数占比为21.84％、急诊使用率为92.33％、急诊销售金额占比为34.81％、急诊处方频次占比为67.45％,分别比2012版增高41.54％,7.61％,191.05％及48.99％;金额排名前20位中莫西沙星、培美曲塞、哌拉西林/酶抑制剂纳入2018版目录.结论:国家基本药物急诊使用率高,品种使用占比较低,销售金额占比随2018版目录的实施会出现较大增高;输液和抗菌药物是基本药物急诊的主要消耗源,也应是基本药物合理使用的监测重点;2018版《国家基本药物目录》的实施,临床使用空间增大会较为显著,需要进一步加强国家基本药物优先选用政策的落实和监管.

关键词：国家基本药物、急诊用药、用药金额、用药频度、限定日费用

所属期刊栏目：29

分类号：R969.4(药理学)

在线出版日期：2021-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：2748-2755