IL-17A拮抗剂对银屑病关节炎的疗效和安全性的系统评价

摘要：

目的:系统评价IL-17A拮抗剂治疗银屑病关节炎的疗效和安全性,以探讨IL-17A拮抗剂治疗银屑病关节炎的最佳方案.方法:检索中文数据库CNKI、VIP、万方数据,英文数据库PubMed,Embase,Cochrane library,Web of science等,同时检索临床试验网(www.clinictrials,gov),检索年限从建库起至2019年4月18日,收集IL-17A拮抗剂治疗银屑病关节炎的随机对照试验(RCT),根据纳入标准筛选文献,完成质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3统计软件进行统计学分析.结果:共纳入7个随机对照试验,共包括3 260例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,IL-17A拮抗剂组的疗效高于对照组,差异具有统计学意义,主要结局指标ACR20[RR 2.53,95％ CI(2.23,2.88),P＜0.00001],次要结局指标ACR 50[RR 4.11,95％CI(3.33,5.08),P＜0.00001],ACR70 [RR8.56,95％CI(5.13,14.31),P＜0.00001]. IL-17A拮抗剂组严重不良反应的发生率[RR 0.90,95％CI (0.62,1.30),P=0.57]与对照组相比,无明显差异,差异无统计学意义.与对照组相比,IL-17A拮抗剂组念珠菌感染的发生率明显高于对照组[RR 2.89,95％ CI(1.06,7.89),P=O.04],差异具有统计学意义.IL-17A拮抗剂诱导肿瘤发生的风险[RR 1.74,95％ CI(0.62,4.88),P=0.29]与安慰剂组相比无统计学差异.结论:IL-17A拮抗剂对银屑病关节炎患者有良好的有效性,银屑病关节炎患者对IL-17A拮抗剂具有较好的耐受性.IL-17A拮抗剂容易诱发念珠菌感染.由于纳入的临床试验数据较少,仍需更多的随机对照试验提供高质量的临床证据.

关键词：IL-17A拮抗剂、银屑病关节炎、疗效、安全性、系统评价、随机对照试验

所属期刊栏目：29

分类号：R979.5(药品)

资助基金：国家科技部重点项目;四川大学华西医院学科卓越发展1·3.5工程项目

在线出版日期：2020-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1187-1194