经PCI治疗的冠心病患者服用氯吡格雷后血小板反应性与基因多态性关系
目的:探讨经PCI治疗的冠心病患者服用氯吡格雷后的血小板反应性高低与其CYP2C19*2,CYP2C19术3,BCB1 (C3435T),YP3A4(IVS10+ 12G＞A),YP3A5(rs3800959)位点基因多态性的关系.方法:纳入2016年6月至2017年4月入院的符合标准且接受过经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的冠心病患者,测定氯吡格雷给药后血小板最大聚集率,分析血小板功能,同时检测患者的CYP2C19*2,CYP2C19*3,BCB1(C3435T),CYP3A4(IVS10+12G＞A),CYP3A5(rs3800959)基因.通过比浊法,定义6 min内最大血小板聚集率＞50％为血小板高反应性(high platelet reactivity,HPR),统计分析血小板高反应性与血小板低反应性(low platelet reactivity,LPR)人群的以上基因位点多态性的分布情况.结果:共纳入77例冠心病患者,HPR和LPR发生率分别为16.88％和83.12％,最大血小板聚集率分别为(56.48±2.98)％和(28.92±12.90)％.HPR组和LPR组的临床资料以及住院期间用药情况均无统计学差异.CYP2C19*2位点的GG型、AA型、突变等位基因A在HPR组和LPR组的频率有统计学差异(P=0.018,P=0.008,P=0.002).CYP3A4(IVS10 +12G＞A)位点的AA型均为LPR,GG型和突变等位基因A在HPR组和LPR组中的频率有统计学差异(P =0.026,P=0.009).CYP2C19*3,CYP3A5(rs3800959)位点的各基因型组在HPR组和LPR组的频率均无统计学差异.ABCB1 (C3435T)位点的CC型、TT型、突变等位基因C在HPR组和LPR组中的频率有统计学差异(P＜ 0.001,P＜0.001,P＜0.001).结论:氯吡格雷给药后血小板反应的高低可能与CYP2C19*2,ABCB1 (C3435T),CYP3A4(IVS10+12GA)位点突变有关,临床用药时应对患者基因型加以关注.但由于样本量的局限性,此结果有待以后扩大样本量进一步研究验证.
氯吡格雷、血小板聚集率、基因多态性、CYP2C19、ABCB1、CYP3A4/5
28
R972(药品)
泸州市科技计划资助项目2013-S-48
2019-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
451-457
