低蛋白血症对危重症患者伏立康唑血药谷浓度的影响
目的:对危重症患者伏立康唑血药谷浓度(Cmin)进行监测,探索影响Cmin的因素,并分析低蛋白血症的影响,促进伏立康唑合理应用.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)对使用伏立康唑的危重症患者进行伏立康唑Cmin监测,分析患者的年龄、性别、体重日剂量、白蛋白(ALB)、肝功能以及联用质子泵抑制剂(PPI)等因素对伏立康唑谷浓度的影响.结果:年龄>85岁、ALB <35 g·L-、谷草转氨酶(AST)>40U·L-1、直接胆红素(DBIL)>10 μmol·L-1是影响患者血药浓度的重要因素(P<0.05).伏立康唑体重日剂量、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、联用PPI等对其血药浓度的影响无统计学差异.但随着指标的升高,患者的伏立康唑Cmin也逐渐增大.ALB <35 g·L-1时不良反应发生率高,总有效率低,差异有统计学意义.多元逐步回归分析表明,Cmin与ALB水平呈负相关,与年龄、AST水平呈正相关,回归方程:Y=2.52+0.054X1-0.096X2 +0.018X3(Y为Cmin;X1为年龄;X2为ALB水平;X3为AST水平).结论:低蛋白血症对危重症患者伏立康唑血药浓度影响较大,建议对合并低蛋白血症的危重症患者进行伏立康唑血药浓度监测,实行个体化给药.
伏立康唑、血药浓度、血浆白蛋白、逐步回归分析
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R978.1(药品)
安徽省“十三五”医疗卫生重点专科建设项目皖卫教科[2017]30号;合肥市卫计委应用医学研究项目hwk2016yb004
2019-03-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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