硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛及应激反应的影响

摘要：

目的:观察不同剂量氢吗啡酮硬膜外腔单次注射对子宫切除术后患者的镇痛效果及其应激反应的影响.方法:选择开放式子宫切除术患者90例,随机、双盲法等分为H1,H2和H33组,均于腰-硬联合麻醉下完成手术后,即切口缝合完毕时,分别向硬膜外腔注射含氢吗啡酮0.3,0.5,1.0 mg及罗哌卡因7.5 mg的混合液5 mL,用于术后镇痛.对照观察术后6h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)3个时点各组的VAS评分和Ramsay评分,以及镇痛期间嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应的发生率.同时,于麻醉前(T0)和T1,T2,T34个时点测定各组的血糖和血浆皮质醇浓度.结果:T1时点各组间VAS评分比较无明显差异(P ＞0.05);T2和T3时点,与H1组、H2组比较,H3组的VAS评分均明显降低(P＜0.05),且H2组VAS评分较H1组明显降低(P＜0.05).不同时点各组Ramsay评分比较无明显差异(P＞0.05).镇痛期间,各组呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).T0时点,各组的血糖和血浆皮质醇水平无明显差异(P＞0.05);T1-T3时点,各组的血糖和血浆皮质醇水平均明显高于T0时点(P＜0.05);T2和T3时点,H2组和H3组的血糖和血浆皮质醇水平较H1组明显降低(P＜0.05).结论:不同剂量氢吗啡酮硬膜外单次注射用于子宫切除术后镇痛均有较好效果,并能减轻术后应激反应,且0.5 mg剂量的氢吗啡酮临床效果更为满意.

关键词：盐酸氢吗啡酮、子宫切除术、硬膜外镇痛、应激反应

所属期刊栏目：27

分类号：R971.2(药品)

在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2037-2041