纳布啡预防瑞芬太尼诱发术后痛觉敏化的效果评价

摘要：

目的:评价纳布啡预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏和寒颤的效果.方法:本研究采用随机、双盲和对照的方法,纳入择期行鼻内镜手术患者150例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21～64岁,体重45～ 75 kg.将受试者随机分为5组(n=30):生理盐水组(C组)、帕瑞昔布组(P组)、纳布啡低剂量组(N1组)、纳布啡中剂量组(N2组)和纳布啡高剂量组(N3组).C组、P组、N1组、N2组和N3组分别于麻醉前5 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg、等量生理盐水、纳布啡0.1,0.2或0.3 mg· kg-1.各组均采用血浆靶控输注丙泊酚4.0 μg· mL-1和瑞芬太尼4.0 ng· mL-,静脉推注顺式阿曲库铵0.3 mg· kg-1诱导后气管插管.术中吸入七氟醚1MAC,靶控输注丙泊酚1.5 ～3.0 μg·mL-1,维持NT指数37～56.各组均于手术开始行靶控输注瑞芬太尼4.0 ～6.0 ng·mL-1,行控制性降压.记录各组瑞芬太尼的用量,苏醒后0.5 h(T1)、1 h(T2)和2 h(T3)时采用时疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术后恶心呕吐及寒颤的发生情况.结果:各组瑞芬芬太尼用量差异无统计学意义.P组、N2组、N3组T1～ T3时VAS评分较C组和N1降低,并且N2组和N3组术后寒颤发生率较P组降低(P＜0.05).结论:术前应用纳布啡0.2 ～0.3 mg·kg-1或帕瑞昔布钠40 mg可能具有减少瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的效应,并且还可预防瑞芬太尼复合全麻术后寒颤的发生.

关键词：阿片类、非甾体类抗炎药、痛觉过敏、寒颤

所属期刊栏目：25

分类号：R971.2(药品)

资助基金：佛山市科技创新平台资助项目

在线出版日期：2017-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2688-2691