小剂量氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛的影响

摘要：

目的:观察小剂量氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛的影响.方法:60例择期腹腔镜胆囊切除术患者,25～57岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组:对照组(C组)仅给予生理盐水;布比卡因组(B组)在手术结束时采用0.25％布比卡因20 mL局部浸润伤口;氯胺酮组(K组)在切皮前静脉给予0.3mg· kg-1氯胺酮,并于手术结束时采用0.25％布比卡因20 mL局部浸润伤口.分别于术后1,4,24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者切口痛及内脏痛疼痛程度,记录镇痛药物(曲马多和哌替啶)用量和首次需要镇痛药物时间,以及肩痛、恶心呕吐、恶梦和幻觉等不良反应的发生率.结果:与C组相比,B组患者术后1h和4h切口痛VAS评分显著降低(P＜0.05),但相应时间点内脏痛VAS评分差异无显著性(P＞0.05).与B组比较,K组患者术后1h和4h切口痛VAS评分差异无显著性(P＞0.05),但相应时间点内脏痛VAS评分显著降低(P＜0.05).术后24 h,3组患者切口痛及内脏痛VAS评分比较差异无显著性(P＞0.05).C组镇痛药物用量显著高于B组和K组(P＜0.05),且首次需要镇痛药物的时间也显著短于B组和K组(P＜0.01),但B组和K组之间上述指标差异无显著性(P＞0.05).3组患者术后不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:小剂量氯胺酮可减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛.

关键词：氯胺酮、腹腔镜胆囊切除术、镇痛、内脏痛

所属期刊栏目：23

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2014-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2651-2654