基层医院阿替普酶在脑梗死4.5h内静脉溶栓的回顾性分析

摘要：

目的:观察阿替普酶(alteplase,rt-PA)在脑梗死4.5h内溶栓的有效性及安全性,分析影响静脉溶栓预后因素.方法:回顾2007-2012年台州一院和温州一院96例4.5h内静脉溶栓患者的资料,以NINDS研究和ECASS-3研究的资料作为本研究的对照.结果:对比经典试验,有统计学差异表明溶栓改善近期及长期预后,24h改善率达52.1％,3个月预后良好的比例为46.9％,虽然增加了颅内出血风险,但以非症状性颅内出血为主,且不增加总体死亡率.良好预后与基线NIHSS评分≤12和24h改善率相关.结论:只要严格掌握了溶栓的适应症和禁忌症,阿替普酶4.5h内静脉溶栓是有效且安全的,特别是轻、中度(NIHSS≤12)卒中患者获益最大；可明显改善脑梗死患者的预后；不良预后与基线卒中病情严重相关.

关键词：急性脑梗死、溶栓治疗、有效性、24小时改善率、安全性、颅内出血、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)

所属期刊栏目：21

分类号：R969.4;R973.1(药理学)

在线出版日期：2012-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1269-1272,1277