不同剂量右美托咪定对LEEP患者丙泊酚半数有效血浆浓度的影响
目的:观察在官颈环形切除术(LEEP)中不同剂量右美托咪定(DEX)对丙泊酚半数有效血浆浓度( EC50)的影响,并探讨其对丙泊酚EC50影响是否与剂量相关.方法:全凭静脉麻醉下行择期LEEP宫颈环切术患者120例,随机分成4组.对照组:生理盐水复合丙泊酚(C组,n=30)；低剂量组:低剂量(0.3μg· kg -1)DEX复合丙泊酚(LDP组,n=30)；中剂量组:中剂量(0.6 μg·kg-1)DEX复合丙泊酚(MDP组,n=30)；高剂量组:高剂量(0.9 μg· kg-1)DEX复合丙泊酚(HDP组,n=30).使用序贯法测定出50％患者对暴露官颈和官颈环切等刺激无逃避体动反应时所需的丙泊酚血浆浓度( EC50).以NT值作为麻醉镇静深度监测指标,于入室静卧10 min( T0)、睫毛反射消失(T1)、暴露官颈时(T2)、宫颈环切时(T3)、术毕(T4)5 个时点记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和T2,T3时丙泊酚EC50,并记录患者不良反应发生情况.结果:与C组比较,其他3组患者术中平均动脉压和心率波动较小.4组患者于T2,T3时丙泊酚EC5o及EC50的95％可信区间分别为:C组4.66(4.33～4.85),5.81 (5.61 ～6.02) μg·mL-1；LDP组:3.43(3.22 ～3.58),4.46(4.13 ～4.62) μg·mL-1;MDP组:2.58 (2.34～2.71),3.34(3.03～3.41) μg·mL-1;HDP组:2.05(1.88 ～2.13),2.37(2.09～2.55)μg·mL-1.与C组比较,其他3组在T2,T3时丙泊酚EC50明显降低(P＜0.05),与LDP组比较,MDP和HDP组于T2,T3时丙泊酚EC50降低(P＜0.05),与MDP组比较,HDP组于T2,T3时丙泊酚EC50降低(P＜0.05).术中C组有4例患者出现呼吸抑制多于其他3组(P＜0.05).术后C组有3例患者出现烦躁多于其他3组(P＜0.05).结论:右美托咪定在一定范围内可剂量依赖地减少LEEP官颈环切术患者丙泊酚EC50.
右美托咪定、宫颈环形切除术(LEEP)、丙泊酚、半数有效血浆浓度
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R971.2(药品)
2012-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
2345-2349
