帕瑞昔布钠超前镇痛合并围手术期心理支持疗法在妇科腹腔镜手术的临床观察

摘要：

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛合并围手术期心理支持疗法(PPST)用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛效果.方法:美国麻醉师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的84例全麻妇科腹腔镜手术患者,随机分为4组,每组21例.Ⅰ组麻醉前15 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,并有专人按标准程序行PPST治疗;Ⅱ组未行PPST治疗,仅于麻醉前15 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg;Ⅲ组行PPST治疗,仅注入生理盐水2 mL;Ⅳ组为对照组(普通全麻组).观察和记录48 h的视觉模拟评分(VAS)、手术结束至患者首次要求使用镇痛药的时间和术后48 h内需要使用镇痛药的患者人数.观察有无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常及恶心、呕吐及瘙痒等不良反应.结果:术毕拔除气管导管后及术后2,4,8 h,Ⅰ,Ⅱ组的VAS显著低于Ⅲ,Ⅳ组(P<0.01),Ⅰ,Ⅱ组之间无显著差异,术后4,8 hⅢ组VAS低于Ⅳ组(P<0.05).术后12,24,48 h各组之间差异无统计学意义.各组患者术中出血量、术后不良反应的差异无统计学意义.最早要求使用镇痛药的平均时间Ⅰ,Ⅱ组明显长于Ⅲ,Ⅳ组(P<0.01),48 h内4组各时段镇痛药的需求例数,Ⅰ,Ⅱ组明显少于Ⅲ,Ⅳ组(P<0.01),Ⅰ.Ⅱ组问及Ⅲ,Ⅳ组间术后差异无统计学意义.结论:帕瑞昔布钠超前镇痛合并PPST用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛效果好,不良反应少.

关键词：帕瑞昔布钠、超前镇痛、心理支持疗法、围手术期、妇科腹腔镜手术

所属期刊栏目：19

分类号：R971.2(药品)

在线出版日期：2010-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1430-1433