CYP3A5基因型对双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

摘要：

目的:研究CYP3A3酶基因多态性与双环醇降酶、抗病毒、抗肝纤维化等临床效应个体差异的相关性,以指导临床个体化用药.方法:34例慢性乙型肝炎患者在常规治疗的基础上口服双环醇片(25 mg,tid)治疗,疗程24周,治疗前后检测肝功能(ALT,AST)、乙肝病毒学指标(HBeAg,HBeAb,HBsAg,HBVDNA)、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢ P)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)].采用聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对患者CYP3A5酶基因进行分型.结果:按CYP3A5基因型分组,CYP3A5*1组16例(包括CYP3A5*1/*1型2例和CYP3A5*1/*3型14例),CYP3A5*3组(即CYP3A5 *3/*3型)18例.治疗后,两组患者ALT和AST水平均显著下降(P<0.05);CYP3A5 * 3组患者的ALT和AST下降幅度分别为79.73%和74.76%,显著大于CYP3A5*1组的65.90%和49.63%(P<0.05);CYP3A5*3组ALT复常率和AST复常率均显著高于CYP3A5*1组(P<0.05);CYP3A5*1组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换转率分别为12.5%.6.25%和6.25%,低于CYP3A5*3组的22.22%,16.67%和11.11%,但差异均无统计学意义(P>0.05);两组血清肝纤维化指标HA,LN和PⅢP均显著下降(P<0.05),CYP3A5*3组下降的幅度均大于CYP3A5*1组.结论:CYP3A5酶基因型可能对双环醇治疗慢性乙肝的临床疗效产生一定影响,基因型为CYP3A5*3的慢性乙肝患者双环醇疗效反应较强,该酶基因型可能成为双环醇疗效(尤其是降酶效应)的预测因子.但因样本量相对较少,最终结论尚需在更大样本量的研究中加以确认.

关键词：双环醇、CYP3A5、基因型、慢性乙型肝炎、疗效

所属期刊栏目：17

分类号：R512.62;R969.4(传染病)

在线出版日期：2008-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：329-332