舒芬太尼与芬太尼在小儿术后镇痛的应用

摘要：

目的:观察舒芬太尼与芬太尼用于小儿术后镇痛的效果及不良反应.方法:50例腹部及会阴以下手术的患儿,年龄为5～14岁,随机分为两组:舒芬太尼(S)组和芬太尼(F)组各25例,均在腰麻-硬膜外联合麻醉下实行手术.以0.000 05%舒芬太尼复合0.1%罗派卡因或0.000 2%芬太尼复合0.1%罗派卡因进行硬膜外术后镇痛,5～9岁患儿以3 mL·h-1,10～14岁以4 mL·h-1的速率硬膜外腔持续注入,由双亲或患儿补充镇痛剂量每次2 mL,锁定间隔时间20 min.并在术毕时、术后1,2,3,6,12,24 h记录HR,MAP,呼吸次数,SPO2,观察下肢运动恢复情况.同时记录VAS评分,观察镇痛的不良反应.结果:两组PCA次数、有效次数、镇痛时间差异无统计学意义(P＞0.05),但用药总量F组大于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).下肢运动阻滞在2 h内均可恢复,镇痛优良率两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组HR,MAP及呼吸次数差异无统计学意义(P＞0.05).但SPO2在2,3,6 h时F组低于S组差异有统计学意义(P＜O.05).两组各有1例恶心或呕吐,S组有2例出现皮肤瘙痒,F组出现1例尿潴留.结论:小儿硬膜外术后镇痛使用舒芬太尼与芬太尼同样可以达到满意的镇痛效果,但舒芬太尼对呼吸无明显抑制作用.

关键词：舒芬太尼、硬膜外麻醉、术后镇痛、儿童

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分类号：R969.4;R971.2(药理学)

在线出版日期：2007-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2059-2061