艾司氯胺酮在老年患者去阿片全身麻醉诱导中的应用

摘要：

目的 评价艾司氯胺酮用于老年患者去阿片全身麻醉(全麻)诱导的效果及对诱导期血流动力学和术后谵妄的影响.方法 选择拟在全麻下行择期手术的65～80岁患者120例,随机均分为4组.各组均采用静脉诱导,给药顺序依次为丙泊酚1.5 mg·kg-1、舒芬太尼0.5μg·kg-1(A组)或不同剂量的艾司氯胺酮(B组、C组、D组分别为艾司氯胺酮0.3、0.4、0.5 mg·kg-1)、顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1,气管插管后行机械通气,术中观察并记录全麻诱导前(T0)、诱导药物注射完即刻(T1)、气管插管前(T2)、暴露声门即刻(T3)、插管完成即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)的脑电双频指数(BIS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化,以及术毕口咽分泌物量及术后谵妄发生的情况.结果 4组患者的年龄、性别、体重、ASA分级及手术时长等一般情况比较均无显著差异(P＞0.05).与T0时点比较,4组T1～T6各时点的BIS值均下降(P＜0.05);与T1时点比较,4组T2时点的BIS值均下降(P＜0.05);B组T3～T5各时点的BIS值高于其他三组(P＜0.05).A组T1～T6各时点的SBP、DBP及HR均低于T0时点(P＜0.05),B组T2～T5各时点的SBP、DBP及HR均高于T0时点(P＜0.05).A组T1～T6各时点的SBP、DBP及HR均低于其他三组(P＜0.05).D组口咽分泌物量增多发生率及术后谵妄发生率高于其他三组(P＜0.05).结论 艾司氯胺酮0.4mg·kg-1复合丙泊酚适用于老年患者去阿片全麻诱导,其镇静充分,患者诱导期血流动力学稳定且术后谵妄发生率低.

关键词：艾司氯胺酮、丙泊酚、老年人、麻醉、全身、麻醉诱导、谵妄、去阿片麻醉

所属期刊栏目：41

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2022-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：162-166