纳布啡复合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜诊疗术

摘要：

目的 评价纳布啡复合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性、可行性及对患者术后早期认知功能的影响.方法 选择拟行无痛胃肠镜诊疗的患者(年龄65～ 80岁)120例,随机分为3组,每组40例.均采用静脉麻醉诱导,方案:A组丙泊酚1.5 mg·kg-1,B组芬太尼1 μg·kg-1+丙泊酚1.5 mg·kg-1,C组纳布啡0.1 mg·kg-1+丙泊酚1.5 mg·kg-1,按需追加丙泊酚维持麻醉.观察3组患者入室(T0)、意识消失(T1)和诊疗结束(T2)时的生命体征,记录胃肠镜操作、麻醉诱导、苏醒和定向力恢复时长,体动次数和丙泊酚追加量;苏醒后5 min(T3)行神经行为认知状态检查(NCSE),评估T0时、苏醒后15、30、60 min(T4、T5、 T6)时简易精神状态检查(MMSE)评分.观察不良反应发生情况.结果 3组T1时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)均低于T0时和T2时(P＜0.05),且T1时B组的RR低于A组和C组(P＜0.05),T0时和T2时3组MAP、HR、RR和脉搏氧饱和度(SpO2)组间均无显著差异(P＞0.05).3组胃肠镜操作及苏醒时间无显著差异(P＞0.05),B组和C组的诱导时长、体动次数及丙泊酚追加量均少于A组(P＜0.05),A组和C组定向力恢复时间短于B组(P＜0.05).A组和C组T3时的NCSE各项通过率及T4～T6时的MMSE评分均优于B组(P＜0.05),且呼吸暂停、头晕、恶心、嗜睡和瘙痒的发生率低于B组(P＜0.05).结论 纳布啡复合丙泊酚可安全用于老年患者的无痛胃肠镜诊疗,且可降低术后早期认知功能障碍及其他不良反应的发生.

关键词：纳布啡;丙泊酚;芬太尼;内窥镜检查,胃肠道;老年人;认知功能障碍

所属期刊栏目：40

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2021-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：296-299