达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效比较

摘要：

目的 比较达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法 210例T2DM合并NAFLD患者随机均分为吡格列酮组和达格列净组,分别口服吡格列酮(30 mg,qd)或达格列净(10mg,qd)联合二甲双胍(500 mg, tid),并进行生活方式干预治疗.治疗24周后,观察记录患者体征、血糖和血脂水平、CT肝脾密度比值、脂联素(APN)和内脏脂肪含量等指标,比较2组临床疗效,并记录不良反应.结果 共204例患者完成试验.除饮酒史外,2组基线值无显著差异(P＞0.05).治疗24周后,2组患者的内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇、APN及CT肝脾密度比值均较治疗前升高(P＜0.05),且达格列净组变化比吡格列酮组更显著(P＜0.05);吡格列酮组腰臀比和BMI与治疗前相比无显著改变(P＞0.05),而达格列净组腰臀比和BMI较治疗前下降明显(P＜0.05).达格列净组总有效率显著高于吡格列酮组(76.5％ vs.52.0％,P＜0.01),2组不良反应发生率无显著差异(4.8％vs.2.0％,P＞0.05).结论 达格列净或吡格列酮联合二甲双胍均可改善T2DM合并NAFLD患者的血糖和血脂水平、肝功能和脂肪肝程度,无严重不良反应,且达格列净联用的疗效优于吡格列酮.

关键词：达格列净、吡格列酮、糖尿病、2型、非酒精性脂肪性肝病、疗效比较研究

所属期刊栏目：39

分类号：R977.1(药品)

在线出版日期：2020-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：675-679