不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效应的影晌

摘要：

目的 观察不同浓度氢吗啡酮对罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛效应的影响.方法 选择单胎足月临产妇 80例,ASA Ⅰ或 Ⅱ级,均进入第一产程活跃期,随机分为 4组.均行罗哌卡因硬膜外镇痛,H0组单纯给予罗哌卡因,H1 、H2、H3组分别给予罗哌卡因混合 5 、10 、15μg·mL-1氢吗啡酮,药液量均为 15 mL,给药速度 10mL·min-1.罗哌卡因浓度采用序贯法确定,每组初始浓度为 0.1％.记录给药前和给药后 5 、15 、30min各组产妇平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度等,以疼痛视觉模拟量表(VAS)评估镇痛效果,并观察不良反应发生情况.使用概率单位回归分析计算氢吗啡酮的半数有效浓度(EC50).结果 共有 77例完成试验,H0、H1 、H2、H3组分别完成 20例、16 例、18 例、23例.各组给药后 VAS评分均显著下降(P＜0.05),镇痛起效时间和各观察时点 VAS评分无显著差异(P＞0.05).各组硬膜外罗哌卡因分娩镇痛的EC50及其 95％可信区间(95％CI)为:H0组 0.083％(95％CI:0.073％-0.091％),H1 组 0.070％(95％CI:0.062％～0.077％),H2组 0.066％(95％CI:0.058％～0.072％),比组 0.058％(95％CI:0.051％～0.064％),H1 、H2、H3组 EC50均低于 H0组(P＜0.05),H1 、H2、H3各组间比较无显著差异(P＞0.05).各组产程时间、胎儿心率、新生儿 Apgar评分等比较差异均无显著意义(P＞0.05),均无严重不良反应发生.结论 氢吗啡酮复合罗哌卡因可安全有效用于硬膜外分娩镇痛,氢吗啡酮推荐浓度为 5μg·mL-1.

关键词：氢吗啡酮、罗哌卡因、分娩、镇痛、剂量效应

所属期刊栏目：38

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2020-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：734-738