肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌尿路感染治疗实践1例

摘要：

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae,CR-KP)易导致败血症、肺炎、尿路感染、软组织感染等感染性疾病,其特征是具有高毒力、高传染性及多重耐药[1].CHINET中国细菌耐药性监测数据表明,肺炎克雷伯菌分离株近几年检出率大幅增加,其对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2005年的3.0％和2.9％上升到了2017年的20.9％和24.0％[2],给临床治疗带来了难题.肾移植是终末期肾病患者最有效的治疗手段之一,然而由于是侵入性操作以及广谱抗菌药物和免疫抑制剂的普遍使用,使得肾移植受者成为感染CR-KP的高危人群[3].本文详细阐述了临床药师参与肾移植术后CR-KP引起尿路感染的患者的治疗过程,分析讨论了抗感染药物治疗方案的制定,包括药物遴选、剂量计算、不良反应监护等;同时,对免疫抑制剂如他克莫司(tacrolimus,FK506)进行治疗药物监测,以期为特殊群体耐药菌感染的临床治疗提供参考.

关键词：肾移植、肺炎克雷伯菌、泌尿道感染、抗感染药、药学监护

所属期刊栏目：38

分类号：R978(药品)

在线出版日期：2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：250-253