腹横肌平面阻滞联合纳布啡用于开腹子宫切除术术后镇痛
目的 探讨腹横肌平面阻滞 (TAPB) 联合纳布啡对开腹子宫切除术患者术后镇痛及应激反应的影响.方法 选择拟行全麻下开腹子宫切除术患者90例, 随机分为3组, 每组30例.每组麻醉及手术方式相同.A组术毕行舒芬太尼患者自控静脉镇痛 (PCIA), 配方为舒芬太尼2μg·kg-1·100 mL-1; B组行纳布啡PCIA, 配方为纳布啡2 mg·kg-1·100 mL-1; C组于术毕行双侧TAPB (每侧给0.375％罗哌卡因15 m L), 并行纳布啡PCIA, 配方同B组.评估术后4 h (T1) 、 8 h (T2) 、 12 h (T3) 、 24 h (T4) 、 48 h (T5) 时患者静态和动态疼痛视觉模拟量表 (VAS) 评分和Ramsay镇静评分, 记录自控镇痛 (PCA) 次数及不良反应发生情况, 检测术前及T3时患者的血糖、 C反应蛋白 (CRP) 及肾上腺素水平.结果 T1～T3时C组静态和动态VAS评分较A组和B组均降低 (P ＜0.05), A组和B组各观察时点静态和动态VAS评分均无显著差异 (P＞ 0.05), 3组各观察时点Ramsay镇静评分无显著差异 (P＞ 0.05) .术后12 h内C组PCA次数少于A组和B组 (P ＜0.05) .A组不良反应 (恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制) 的发生率高于B组和C组 (P ＜0.05) .T3时3组血糖、 CRP及肾上腺素水平均高于术前, A组和B组的血糖、 CRP及肾上腺素水平均高于C组 (P ＜0.05) .结论 TAPB联合纳布啡可提高开腹子宫切除术的PCIA效果, 且具有不良反应少及减轻机体应激反应的优点.
纳布啡、舒芬太尼、镇痛、病人控制、腹横肌平面阻滞、应激反应
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R971(药品)
2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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