10.14109/j.cnki.xyylc.2019.03.006
急性脑梗死患者P2Y12和CYP2C19基因多态性对氯吡格雷抗血小板作用的影响
目的 探讨急性脑梗死患者P2Y12和CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用的相关性.方法 采用PCR-RFLP法对111例急性脑梗死患者进行P2Y12和CYP2C19基因多态性检测,根据P2Y12基因上G52T位点是否存在突变分为G52T突变组和G52T非突变组,根据CYP2C19基因分型情况分为快代谢型(EM)组、中代谢型(IM)组和慢代谢型(PM)组,比较同基因不同分型各组患者应用氯吡格雷治疗前后血小板CD62P、纤维蛋白原受体1(PAC-1)表达和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化.结果 根据P2Y12基因分,G52T突变组36例(32.4％),G52T非突变组75例(67.6％).根据CYP2C19基因分,EM组42例(37.8％),IM组53例(47.7％),PM组16例(14.5％).用药前,同基因不同分型各组CD62P、PAC-1表达水平和NIHSS评分组间比较无显著差异(P＞0.05).与用药前相比,给予氯吡格雷第7日和第14日,G52T突变组、G52T非突变组、EM组和IM组CD62P、PAC-1表达水平及NIHSS评分均显著减少(P＜0.05),PM组CD62P、PAC-1表达有降低趋势,但无显著差异(P＞0.05).组间比较显示,G52T突变组和非突变组各指标均无显著差异(P＞0.05),EM组各指标均显著低于PM组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者P2Y12基因G52T位点突变可能与氯吡格雷抗血小板作用无关,CYP2C19基因多态性可影响氯吡格雷的抗血小板作用和临床疗效.
氯吡格雷、脑梗死、受体、嘌呤能P2Y12、细胞色素P450 CYP2C19、多态性、限制性片段长度
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R743.33;R973.2(神经病学与精神病学)
河南省科技攻关计划152102310029
2019-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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