应用蒙特卡罗模拟评价头孢吡肟给药方案的合理性

摘要：

目的 评价头孢吡肟不同给药方案对革兰阴性杆菌的药效学目标达成情况及其合理性.方法 根据药品说明书及临床实践设计头孢吡肟0.5、1.0、2.0 g,q24h、q12h、q8h、q6h等给药方案,分别从卫生部全国细菌耐药监测网及欧洲药敏试验委员会获取头孢吡肟对4种主要革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌)的最低抑菌浓度(MIC)分布频率,应用Oracle CrystalBall软件进行10 000次蒙特卡罗模拟,计算各种给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评价其合理性.结果 目前临床使用的头孢吡肟12种给药方案治疗肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌引起的感染均不能达到较好的药效学目标,其PTA及CFR均小于90％.中国大陆地区治疗大肠埃希菌感染的头孢吡肟给药方案的PTA或CFR均小于90％,而欧洲地区的该菌感染,最佳给药方案为1.0 g q6h,CFR=90.36％.结论 临床可考虑更改头孢吡肟传统输注方式,以期进一步提高给药方案的PTA和CFR,更好地达到头孢吡肟抗感染治疗的药效学目标.

关键词：头孢吡肟、蒙特卡罗法、临床方案、方案评价

所属期刊栏目：38

分类号：R969.3;R453.2(药理学)

资助基金：重庆市卫生计生委中医药科技项目ZY201702082

在线出版日期：2019-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：93-98