依达拉奉联合乌司他丁对创伤性湿肺患者氧代谢、炎性反应及氧化应激的影响

摘要：

目的 观察依达拉奉联合乌司他丁对创伤性湿肺患者氧代谢、炎性反应及氧化应激的影响.方法 100例创伤性湿肺患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组在基础治疗和呼吸支持的基础上加用乌司他丁(30万U,静脉滴注,bid),观察组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉(30 mg,静脉滴注,bid),连用14 d.比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧代谢指标”呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和血乳酸(Lac)”、炎性因子”C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-αα(TNF-αα)”及氧化应激指标”丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、表面活性物质相关蛋白D(SP-D)”的变化,记录两组患者药物不良反应、病情演变及预后状况.结果 治疗14 d后,两组患者的APACHEⅡ评分及氧代谢指标(RR、PaO2、PaO”FiO2、SaO2、Lac)、炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平、氧化应激指标(MDA、SP-D)均较治疗前明显改善(均P＜0.01),而观察组患者改善更显著(P＜0.01).两组SOD水平均有下降,但观察组SOD水平显著高于对照组(P＜0.01).观察组患者的肺挫伤程度、脱机时间、ICU住院时间及肺实变率均优于对照组(P＜ 0.01或P＜0.05).两组患者的药物不良反应发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 依达拉奉联合乌司他丁治疗创伤性湿肺,可有效改善患者氧代谢、炎性反应和氧化应激水平,疗效优于乌司他丁单用,安全性好.

关键词：依达拉奉、乌司他丁、创伤性湿肺、氧代谢、炎症反应、氧化应激

所属期刊栏目：37

分类号：R641;R655.3(创伤外科学)

在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：691-696