新辅助化疗在晚期卵巢癌中应用价值的回顾性研究

摘要：

目的 探讨晚期上皮性卵巢癌患者采用新辅助化疗(NACT)治疗的可行性,评价NACT效果对患者手术、生存期的影响及NACT的预后影响因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月在本院治疗的国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲc～Ⅳ期的上皮性卵巢癌患者85例,根据接受初次肿瘤细胞减灭术(PDS)治疗与否,分为A、B两组.其中A组(n=40)行PDS+化疗,B组(n=45)先接受NACT后再行肿瘤细胞减灭术(IDS).比较NACT前后患者腹水、血清CA125和肿块大小变化,观察NACT疗效;比较A、B两组在治疗有效率、复发率、满意肿瘤细胞减灭术成功率、术中失血量、输血量、手术时间、住院时间、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等方面的差异,并比较B组不同疗程对手术、生存期的影响以及预后影响因素.结果 B组患者接受NACT后,合并大量腹水的病例数由30例降至9例,血清CA125水平由(2 085.4±2 407.3) U·mE-1降至(249.8±138.4) U·mL-1 (P＜0.001),肿瘤最大直径由原来的(6.2±2.9) cm减小至(5.0±3.4) cm (P＜0.001).B组行满意肿瘤细胞减灭术的成功率较A组高(78％ vs.55％,P=0.011);手术时间(122.0±35.5) min vs.(130.5±24.0) min,P=0.002)和术中失血量(348.9±291.4) mL vs.(378.8±148.0) mL,P=0.001 8)少于A组;两组输血情况、术后排气时间、住院时间、术后并发症、PFS、OS无显著差异.接受NACT疗程＜4次的患者生存期优于≥4次的患者(37个月vs.26个月,P=0.029).结论 NACT是晚期卵巢癌患者安全可行的治疗方法,能提高满意肿瘤细胞减灭术的成功率、减少术中失血、缩短手术时间,但对患者的PFS和OS无显著影响.满意肿瘤细胞减灭术和CA125半衰期是影响NACT患者预后的独立因素.

关键词：新辅助化疗、卵巢肿瘤、回顾性研究、可行性研究、肿瘤细胞减灭术

所属期刊栏目：36

分类号：R737.31(肿瘤学)

在线出版日期：2017-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：603-608