西那卡塞治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效

摘要：

目的 观察西那卡塞治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床疗效.方法 肾性SHPT患者60例分为两组,每组30例.西那卡塞组:西那卡塞起始剂量25 mg·d-1,每3周调整一次剂量,最大剂量100 mg·d-1;骨化三醇0.25 μg,qn.对照组:骨化三醇每次2μg,每周2次,静脉或口服均可.疗程均为6个月.治疗期间每月监测患者血常规和血钙、磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并记录不良反应发生情况.结果 西那卡塞组完成28例,对照组患者均完成试验.治疗6个月,西那卡塞组和对照组iPTH达标率分别为82％和37％ (P＜0.01),血钙达标率分别为100％和43％ (P＜ 0.01),血磷达标率分别为50％和10％ (P＜0.01).与治疗前比较,西那卡塞组血钙、磷和钙磷乘积均显著降低(P＜0.01),而对照组血钙、磷、钙磷乘积均上升(P＜0.01),组间差异非常显著(P＜0.01).西那卡塞组和对照组血iPTH均下降(P＜0.01),西那卡塞组下降幅度大于对照组(P＜0.01).西那卡塞组有1例患者出现消化道症状不良反应,对照组无不良反应发生.结论 与骨化三醇冲击疗法相比,西那卡塞降低SHPT患者iPTH水平更明显,同时具有降低血钙、磷、钙磷乘积的作用,且安全性较好.

关键词：甲状旁腺功能亢进、继发性、西那卡塞、骨化三醇、肾透析

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分类号：R582.1;R977(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：安徽省高等学校省级自然科学研究项目;安徽省公益性研究联动计划项目;安徽医科大学校科研基金联合资助项目

在线出版日期：2017-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：894-898