硫辛酸对早期糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血浆血管内皮生长因子的影响

摘要：

目的 观察应用硫辛酸治疗前后早期糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞标志蛋白(PCX)和血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化,探讨硫辛酸对肾小球足细胞的保护机制.方法 118例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组58例和微量组60例,微量组再随机分为常规治疗组(降糖、优质低蛋白饮食和对症治疗)和硫辛酸组(常规治疗基础上加用硫辛酸600 mg,静脉滴注,每日1次,14 d为一个疗程),每组30例.另选60例健康体检者设为正常对照组.比较各组血糖、血脂、肾功能、UAER、血VEGF等指标,以尿足细胞标志蛋白-尿肌酐比(UPCR)表达尿PCX水平,分析UPCR和血VEGF与其他指标的相关性.观察治疗中不良反应的发生情况,微量组患者治疗后各项指标的变化.结果 单纯糖尿病组和微量组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、UPCR、血VEGF及丙二醛(MDA)水平高于正常对照组,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于正常对照组(P＜0.01).微量组患者尿素氮、血肌酐、UAER、血VEGF和MDA水平高于单纯糖尿病组,SOD和GSH-Px水平低于单纯糖尿病组(P＜0.05或P＜ 0.01).UPCR与UAER、MDA、VEGF正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P＜0.01).血VEGF与UPCR、UAER、MDA正相关,与SOD、GSH-Px负相关(P＜0.01).治疗后,硫辛酸组患者UAER、UPCR、血VEGF及MDA降低,且低于常规治疗组(P＜0.01);SOD和GSH-Px增高,且高于常规治疗组(P＜0.01).所有患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 硫辛酸可能通过减少尿PCX排泄,下调血浆VEGF的表达,对早期DN患者肾小球足细胞起到一定的保护作用.

关键词：糖尿病肾病、硫辛酸、血管内皮生长因子类、足细胞标志蛋白

所属期刊栏目：35

分类号：R587.24(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：河北省卫生厅重点科技研究计划项目20130260

在线出版日期：2016-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：487-491