本院老年门诊患者潜在不适当用药评估分析

摘要：

目的 分析老年门诊患者潜在不适当用药(PIMs)的临床特征及危险因素.方法 采用横断面调查的方法,收集本院老年科门诊年龄≥60岁患者的人口学、临床诊断、用药情况、药物不良反应(ADRs)、认知功能、用药依从性等资料,以Beers标准对PIMs进行评估分析.比较有和无PIMs患者的各项资料差异,logistic回归分析法分析PIMs与危险因素的相关性.结果 共纳入1 187例患者,年龄(79.8±7.3)岁,PIMs发生率为25.02％ (297/1187).PIMs组患者年龄”(82.8±7.4)岁vs.(78.6±7.1)岁”、共患病种数(4.2±1.0 vs.3.2±1.0)、用药种数(11.0±2.6 vs.7.9±2.3)、认知功能损害比例(42.1％ vs.12.1％)及ADRs发生率(30.3％vs.6.6％)均高于无PIMs组(P＜0.05或P＜0.01),而用药依从性良好比例低于无PIMs组(86.2％ vs.95.2％,P＜0.05).Logistic分析显示年龄＞70岁、共患病≥2种、用药种数≥10种、认知功能损害与PIMs呈显著正相关(P＜0.01),良好的用药依从性与PIMs呈显著的负相关(P＜ 0.01).结论 老年门诊患者发生PIMs的比例较高,PIMs患者出现ADRs的风险也大.除高龄、共患病种数、用药种数等因素外,认知功能损害也是PIMs的独立危险因素,而良好的用药依从性可减少老年门诊患者发生PIMs的风险.

关键词：老年人、服药依从性、认知障碍、潜在不适当用药、Beers标准

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分类号：R98

在线出版日期：2015-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：666-670