核苷类似物防治化疗后乙肝病毒再激活的临床疗效分析

摘要：

目的 回顾性分析核苷类似物(NAs)对恶性肿瘤合并慢性乙肝病毒(HBV)携带者化疗后HBV再激活的治疗效果及化疗前抗病毒用药对HBV再激活的预防作用.方法 收集2006年1月-2011年12月本院住院肿瘤患者中进行细胞毒性药物化疗的非活动性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者病例.对照组为规范细胞毒性药物化疗,观察化疗后乙肝病毒活跃情况和肝功能损害;预防组在化疗前1～2周使用NAs,根据具体情况持续使用NAs 6～ 12月,观察HBV再激活的情况和临床表现.结果 共收集227例患者,化疗期间共出现67例(29.5％) HBV再激活.对照组102例患者中56例(54.9％)出现HBV再激活,其中19例患者发展为重型肝炎,9例死亡,2例转至外院行活体肝移植;预防组125例患者在使用NAs后有11例(8.8％)出现HBV再激活,其中5例发展为重型肝炎,2例死亡.两组再激活发生率有非常显著差异(x2=57.4,P＜0.001).结论 恶性肿瘤合并非活动性HBsAg携带者在接受细胞毒性药物化疗前应及时使用NAs抗病毒治疗,以减少HBV再激活的发生,从而改善临床预后.

关键词：肝炎病毒、乙型、药物疗法、抗肿瘤联合化疗方案、核苷类似物

所属期刊栏目：34

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：重庆市卫生计生委医学科研面上项目;软科学研究计划;软科学研究计划;重庆医科大学附属永川医院科研项目

在线出版日期：2015-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：560-564