托伐普坦联合呋塞米治疗超高龄Ⅰ型心肾综合征患者6例

摘要：

目的 观察托伐普坦联合呋塞米治疗Ⅰ型心肾综合征超高龄患者的疗效及安全性.方法6例超高龄Ⅰ型心肾综合征患者,平均年龄(91.2±6.7)岁,在常规治疗基础上,予口服托伐普坦7.5～15 mg·d-1加呋塞米静脉滴注40 ～ 100 mg·d-1,疗程7d.观察并记录患者每日血压、尿量、周围静脉压、心衰体征及不良事件.每3日检查肝、肾功能,N末端B型脑钠肽前体(N-pro-BNP),胱抑素C及电解质,进行疗效及安全性评估.结果 与治疗前相比,所有患者在治疗第3日尿量显著增加”(2 158.3±366.6) mLvs.(753.3±110.1) mL(治疗前),P＜0.01”;周围静脉压显著下降”(11.5±0.8) cmH2O vs.(16.5±1.9) cmH2O,P＜0.05”;心衰体征缓解,血肌酐及胱抑素较治疗前下降,分别为”(108.6±50.6) μmol·L-1vs.(153.6±77.5) μmol· L-1,P＜ 0.05”和”(3.28±1.51) mg·L-1 vs.(4.60±2.54) mg·L-1,P＜0.05”,N-pro-BNP下降显著”(5 005.0±2 656.3) pg·mL-1 vs.(8 368.3±4 545.7) pg· mL-1,P＜0.01”.患者均未发生高钠血症,未出现明显口渴及肝功能损害.结论 托伐普坦联合呋塞米有效纠正Ⅰ型心肾综合征超高龄患者的心衰症状,增加尿量,减轻肾损伤.

关键词：托伐普坦、呋塞米、老年人、80以上、心力衰竭、肾功能不全

所属期刊栏目：34

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：479-483