恩替卡韦和阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效和安全性的Meta分析

摘要：

目的 评价恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)对核苷初治的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Ovid (SP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM) (建库至2013年1 2月)公开发表的有关ETV和ADV对核苷初治的HBeAg阳性CHB患者疗效的随机对照试验(RCTs),并追查已获文献的参考文献.由两名研究者独立筛选文献,提取数据,按照改良后的Jadad评分标准进行质量评价.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入12个RCTs,共922例患者.采用固定效应模型,Meta分析结果显示,治疗48周时,ETV组在血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA转阴率(RR=1.62,95％ CI 1.41 ～ 1.87,P＜0.000 01),血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率(RR=1.14,95％ CI 1.06 ～ 1.21,P=0.000 2),HBeAg转阴率(RR=1.35,95％ CI 1.08 ～ 1.69,P=0.01)和HBeAg血清学转换率(RR=1.67,95％ CI 1.02 ～ 2.76,P=0.04)方面均显著高于ADV组.ETV组和ADV组在不良反应发生率方面无显著差异(P>0.05).结论 核苷初治的HBeAg阳性CHB患者治疗48周时,ETV在降低血清HBVDNA、促使ALT复常、清除HBeAg和促进HBeAg血清学转换方面的疗效均优于ADV.ETV和ADV在安全性方面相似.

关键词：恩替卡韦、阿德福韦酯、慢性乙型肝炎、Meta分析

所属期刊栏目：34

分类号：R969(药理学)

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划课题2013BAI06B04子课题2013BAI06B04Y023077

在线出版日期：2015-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：430-436