不同剂量右美托咪定对丙泊酚全麻诱导期间患者脑电双频指数和血流动力学的影响
目的 比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚全麻诱导期间患者脑电双频指数(BIS)值及血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者50例,随机分为5组,每组10例.D1～D4组和C组(对照组)于麻醉诱导前10 min内分别泵注右美托咪定0.25、0.50、0.75、1.0 μg·kg-1和氯化钠注射液.给药后每3 min行警觉-镇静(OAA/S)评分一次,并记录BIS值.丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉诱导,初始靶浓度设定为0.5 μg·mL-1,根据OAA/S评分和BIS值调整靶浓度,每次增加0.5 μg· mL-1,直到患者OAA/S评分达1分.记录给药前(T0),给药后3 min (T1)、6 min (T2)、9 min (T3),OAA/S评分1分时(T4),插管前(T5),插管后1 min (T6)、插管后3 min (T7)各时刻的BIS值、心率(HR)、平均动脉压(MAP)值.记录T4时丙泊酚效应室浓度(ce),观察各组不良反应发生情况.结果 给予右美托咪定负荷剂量后,D2组、D3组、D4组患者BIS逐渐下降;丙泊酚TCI后,各组患者BIS均显著下降(P＜0.05);C组、D1组插管后BIS值较T5时明显升高(P＜0.05).与T0时比较,C组、D1组HR、MAP在T6、T7时显著升高(P＜0.05);D2组HR、MAP在T2 ～T5时降低(P＜ 0.05); D3组、D4组HR在T1 ～ T5时均降低(P＜0.05).MAP在T1～T3时显著升高(P＜0.05).T4时各组丙泊酚ce随着右美托咪定负荷剂量增加逐渐下降并呈线性相关(r=0.893,P＜0.05).各组均无严重不良反应发生,麻醉诱导期间D1组、D2组、D3组、D4组分别发生心动过缓2、1、2、4例.结论 右美托咪定负荷剂量0.50 μg· kg-1静脉泵注,可降低诱导期间患者的BIS值,增强丙泊酚镇静效应,患者血流动力学稳定.
右美托咪定、丙泊酚、麻醉、全身、脑电双频指数、血流动力学
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R971(药品)
广东省科技计划2012B031800417
2015-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
799-803
