波生坦治疗中重度特发性及先天性心脏病相关肺动脉高压40例
目的 观察波生坦一线治疗先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)和特发性肺动脉高压(IPAH)患者疗效和用药前后生活质量(QOL)改善情况.方法 40例住院经右心导管检查确诊为CHD-PAH和IPAH的患者给予波生坦62.5 mg,bid,4周后调整为125 mg,bid.比较用药前、3个月时患者QOL各维度的改善情况,分别记录并比较治疗前、治疗后1个月和3个月时患者的6 min步行距离(6MWD)、WHO心功能、Borg呼吸困难指数和超声心动图结果.结果 波生坦能有效地提高患者QOL的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般状况、精力、情感职能和精神健康7个维度(P＜0.01).对CHD-PAH和IPAH两个亚组分别进行比较,除社会功能外,治疗前后其他维度均有显著改善(P＜0.01),且两亚组间均无显著差异(P＞0.05).治疗1个月后,患者的6MWD增至(393.1±63.4)m,治疗3个月后为(425.6±68.9)m,与治疗前(351.9±70.9)m相比均有非常显著差异(P＜0.01).治疗3个月后,26例(65％)患者WHO心功能降低1级,4例(10％)降低2级,10例患者维持原有分级不变;患者的肺血管收缩压明显改善,由治疗前(110.6±24.1)mmHg下降为(99.5±26.3) mmHg(P=0.011);对主要指标6MWD、Borg呼吸困难指数和心超指标等进行CHD-PAH和IPAH两亚组组间分析,除左室收缩末内径外,均无显著差异(P＞0.05);总体患者的不良反应发生率低.结论 波生坦短期治疗CHD-PAH和IPAH患者的疗效确定、结果相近,均可提高其运动能力、明显改善生活质量的7个维度,缓解呼吸困难的症状,且安全性、耐受性良好.
波生坦、高血压、肺性、疗效观察、心脏缺损、先天性、生活质量
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R969.4(药理学)
2014-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
450-455
