奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘及胃排空的影响
目的 观察奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘(POPF)的预防作用和对胃排空的影响.方法 按随机数字表法将67例胰十二指肠切除术患者分为奥曲肽组(n=35)和对照组(n=32),奥曲肽组给予术后当日皮下注射奥曲肽1 mL(100 μg),q8h,共7d;对照组给予皮下注射相同体积的氯化钠注射液.研究终点为患者出现胃排空延迟或者出现POPF等并发症.进行胃闪烁显像和氢呼气试验(HBT),并对其他影响胃排空的因素进行相关分析.结果 两组胃排空延迟的发生率无显著差异(P＞0.05).术后7d,奥曲肽组中胃闪烁显像的半衰期为(76.3±15.2) min,对照组为(86.7±18.0) min;奥曲肽组HBT(65.0±6.5)min后达到最大,对照组(67.0±5.7) min后达到最大.两组胰瘘发生率无显著差异(P＞0.05).多因素分析显示,术后腹腔感染(OR=0.206,95％ CI:0.051 ～ 0.836,P=0.027)和出血(OR=1.341,95％ CI:1.049～1.715,P=0.019)是术后胃排空延迟危险因素,术前胆道引流为保护因素(OR=3.828,95％ CI:0.979～14.967,P=0.054),而与应用奥曲肽无相关性(OR=1.047,95％ CI:0.325～10.591,P=0.154).结论 预防性使用奥曲肽并不影响胰十二指肠切除术后的胃排空,也不会降低POPF的发生率.
奥曲肽、胃排空、胰十二指肠切除术、胰瘘
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R975.1(药品)
2014-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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