不同剂量右美托咪定对靶控输注丙泊酚镇静效应的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定对靶控输注(TCI)丙泊酚辅助镇静效应的影响.方法 选择妇科手术患者80例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定三组(D1、D2、D3组).硬膜外麻醉成功后,D1、D2、D3组分别泵注负荷量右美托咪定0.2、0.4、0.6 μg·kg-1,泵注时间为10 min,继之按0.2、0.4、0.6 μg·kg-1·h-1持续泵注；C组以相同的方法泵注负荷量和持续量的氯化钠注射液.在负荷量之后,四组均同时启动TCI丙泊酚,初始靶浓度为0.5 μg· mL-1,根据Ramsay评分(RSS)和BIS值的变化调节丙泊酚靶浓度.观察患者入室时以及BIS分别达85、75、65时的生命体征、RSS及丙泊酚效应室浓度(ce),并记录RSS达5分时的BIS值和丙泊酚ce；记录停止泵注丙泊酚至BIS恢复至≥92时的时间及此时的丙泊酚ce.结果 D1、D2、D3组BIS值为85和75时,RSS低于C组(P＜0.05),D2、D3组BIS值为65时RSS低于C组和D1组(P＜0.05).D1、D2、D3组在各时点的丙泊酚ce均显著低于C组(P＜0.05),且D2组低于D1,D3组低于D2组(P＜0.05).C、D1、D2、D3组在RSS评分为5分时的BIS值分别为76±7、71±6、65±5、58±4,其中D2、D3组BIS值明显低于C组(P＜0.05).C组和D1组分别发生呼吸抑制7和6例,均高于D2组和D3组(均为1例,P＜0.05)；D3组发生心动过缓6例,高于其他三组(P＜0.05).结论 复合一定剂量的右美托咪定在降低丙泊酚ce的同时可以改善辅助硬膜外麻醉的术中镇静效果,增加丙泊酚辅助镇静安全性.右美托咪定0.4 μg· kg-1负荷量后续以0.4 μg·kg-1· h-1维持的效果较好.
右美托咪定、丙泊酚、清醒镇静、麻醉,硬膜外、靶控输注
32
R971(药品)
2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
544-548
