阿立哌唑合并5-羟色胺再摄取抑制剂与氯米帕明治疗5-羟色胺再摄取抑制剂无效强迫障碍的临床对照研究
目的 探索5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗无效的强迫障碍的治疗方案.方法 将73例强迫障碍患者随机分为3组:(1)增效剂组26例,在原用SSRIs药物剂量不变的基础上加用阿立哌唑治疗,起始量为5 mg·d-1,最大剂量不超过20 mg·d-1；(2)换药组24例,停用SSRIs药,换为氯米帕明单药治疗,初始剂量50 ～ 75 mg·d-1,逐渐增加至150 ～ 225 mg·d-1; (3)对照组23例,继续使用原SSRIs药单药治疗.疗程均为12 wk.用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、大体评定量表(GAS)评定疗效,并观察不良反应.结果 治疗wk 8、wk 12末增效剂组和换药组Y-BOCS、Y-BOCS强迫思维、Y-BOCS强迫行为和GAS评分均无显著差异(P＞0.05).治疗wk 12末,增效剂组4项评分均与对照组有非常显著差异(P＜0.01),换药组除Y-BOCS强迫思维外其余3项评分与对照组比较均有显著差异(P＜0.01).增效剂组、换药组和对照组显效率分别为50％、38％、13％:换药组和增效剂组显效率无显著差异(X2=0.79,P＞0.05),增效剂组和对照组有非常显著差异(X2=7.58,P＜ 0.01),换药组和对照组相比无显著差异(X2=3.70,P=0.055).换药组不良反应发生率和增效剂组相比无显著差异(P＞0.05)；2组和对照组相比,均有显著差异(P＜0.05).结论 对于SSRIs治疗效果不理想的强迫障碍,可使用阿立哌唑增效或换为氯米帕明作为候选的治疗方案,二者疗效和安全性相近.
阿立哌唑、氯米帕明、强迫性障碍、血清素摄取抑制药、临床对照试验
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R971.4(药品)
2012-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
553-556
