右美托咪定用于重症监护病房正颌外科术后留置气管插管患者的镇静

摘要：

目的 探讨右美托眯定用于重症监护病房(ICU)正颌外科术后留置气管插管患者镇静作用的有效性和安全性.方法 40例正颌外科术后入ICU留置气管插管患者,随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组20例.右美托咪定组予右美托咪定0.4 μg·kg-1·h-1微泵静注,调整范围0.2～0.7 μg· kg-1· h-1；咪达唑仑组予咪达唑仑0.1 mg·kg-1·h-1微泵静注,调整范围0.05～0.2 mg·kg-1·h-1.采用Ramsay镇静深度评分系统,以Ramsay评分2～4分级为镇静目标,进行注射剂量的调整.记录用药前,用药后1、2、3、4、6、8、12、16 h的血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度,观察镇静效果及不良反应.结果 2组患者用药后均可获得满意的镇静效果,Ramsay评分维持在2～4分级,良好耐受气管插管.2组用药前心率、平均动脉压(MAP)无显著差异(P＞0.05),用药后心率和血压均有所下降,右美托咪定组各时点心率均低于咪达唑仑组(P＜0.05), 用药后1、2、3、4 h MAP低于咪达唑仑组(P＜0.05).2组呼吸频率、脉搏血氧饱和度无显著差异(P＞0.05).右美托咪定组需剂量调整的次数(2例1次)较咪达唑仑组(3例1次,4例2次)低.右美托咪定组发生2例心动过缓,予以阿托品治疗好转,2组均无严重不良反应发生.结论 右美托咪定0.4 μg· kg-1· h-1可安全用于ICU正颌外科术后留置气管插管患者的镇静,剂量调整发生率低于咪达唑仑.

关键词：右美托咪定、咪达唑仑、外科、口腔、镇静、重症监护病房

所属期刊栏目：31

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2012-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：454-457