右美托咪定-氯胺酮复合麻醉用于膝关节镜手术的可行性

摘要：

目的 探讨右美托咪定-氯胺酮静脉复合用于膝关节镜手术麻醉的可行性.方法 择期行膝关节镜手术的患者50例,年龄18～60岁,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为右美托咪定-氯胺酮组(D-K组)和丙泊酚-芬太尼组(P-F组),每组25例.D-K组给予右美托咪定(负荷量1μg· kg-1,继以1.5 μg·kg-1·h-1持续泵注)和氯胺酮(负荷量0.5 mg·kg-1,继以1 mg·kg-1·h-1持续泵注)静脉复合麻醉；P-F组给予靶控输注丙泊酚(起始靶浓度3 mg·L-1)和静脉注射芬太尼2 μg· kg-1复合麻醉.观察警觉与镇静(OAA/S)评分、脑电双频指数(BIS)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标,记录麻醉诱导时间、定向力恢复时间以及不良反应情况,术后调查手术者及患者满意度.结果 D-K组患者术中呼吸维持平稳,SpO2均在96％以上,呼气末CO2分压维持正常；P-F组共有19例SpO2低于90％,需要放置通气道和(或)辅助通气,2组差异显著(P＜0.05).D-K组术中血流动力学较P-F组更加稳定,但当BIS≤60时心率下降明显.D-K组麻醉诱导时间和定向力恢复时间长于P-F组(P＜0.05).2组患者及手术医师对麻醉效果的满意率相仿.结论 右美托咪定-氯胺酮复合可安全用于膝关节镜手术的麻醉,对呼吸无明显抑制作用,可使血流动力学更加稳定,为此类保留自主呼吸的麻醉提供了安全保障.

关键词：右美托咪定、氯胺酮、麻醉、静脉内、膝关节镜手术

所属期刊栏目：31

分类号：R969.2(药理学)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：148-152