不同剂量右美托咪定对上腹部手术患者七氟烷最低肺泡有效浓度影响
目的 观察静脉输注不同剂量右美托咪定对七氟烷抑制半数上腹部手术患者切皮时体动反应最低肺泡有效浓度(MAC)的影响.方法 选择拟在全身麻醉下实施上腹部手术的患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组:D1、D2组在麻醉诱导前15 min分别静脉泵入右美托咪定0.4、0.8 μg· kg-1,D0组泵入同等容量氯化钠注射液.依次静脉注射丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱行麻醉诱导,气管插管后机械通气,开启七氟烷挥发罐.采用up-down法确定麻醉维持期间七氟烷的呼气末浓度,当七氟烷呼气末浓度达到预设水平并维持15 min以上,且神经肌肉功能恢复后开始手术.于切皮时评估患者体动反应,以各交叉点七氟烷呼气末浓度的均数为MAC.并观察各组患者血压、心率、脑电双频指数(BIS)的变化.结果 3组患者七氟烷的MAC分别为:D0组(1.42±0.25)％,95％CI 1.24％～1.60％; D1组(1.06±0.25)％,95％CI0.88％ ～ 1.24％；D2组(0.82±0.19)％,95％CI 0.70％～0.93％.D1、D2组低于D0组,差异有显著意义(P＜0.05).输注右美托咪定期间D1、D2组患者血压和心率均逐渐下降,尤以心率下降为显著,部分患者需应用阿托品干预；D1、D2组患者脑电双频指数(BIS)均逐渐下降,至右美托咪定泵入结束时BIS值分别降为84±3和75±4,D2组低于D1组(P＜0.01).结论 麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.4、0.8 μg·kg-1可使上腹部手术患者七氟烷MAC分别降低25.4％和42.3％,减少七氟烷的用量.
右美托咪定、七氟烷、剂量效应关系、药物、最低肺泡有效浓度
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R971(药品)
2012-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
868-872
