利伐沙班与低分子肝素预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效对比

摘要：

目的 比较低分子肝素和利伐沙班预防髋关节置换术后患者深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法 89例髋关节置换术患者接术后预防DVT的方法分为3组.A组(n=21)未用任何抗凝药;B组(n=49)术后12 h开始低分子肝素0.4 mL皮下注射,每日1次,疗程7～10 d;C组(n=19)术后12 h开始利伐沙班10 mg口服,每日1次,疗程20～35 d.观察3组术后出血量,手术前后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT),有症状DVT及药物不良反应的发生情况.结果 3组间术后出血量无显著差异(P>0.05).3组患者血红蛋白均在术后d 4有所下降,至术后d 10基本恢复到术前水平.3组患者血小板均在正常范围内,B组患者术后d 4血小板较术前显著升高(P<0.05),术后d 10恢复至术前水平.3组手术前后PT和APTT均无明显改变.A组有症状DVT发生率(24%)高于B组(2%)和C组(0),差异有显著意义(P<0.05),B组和C组间无显著差异(P>0.05).B组有3例患者出现术后尿素氮、肌酐明显升高,有1例患者出现术后嗜睡、低血压症状.结论 利伐沙班可以有效预防髋关节置换术后DVT的发生,与低分子肝素的疗效相当,短期使用的安全性较好.

关键词：关节成形术、置换、髋、静脉血栓形成、肝素、低分子量、利伐沙班

所属期刊栏目：30

分类号：R973.2(药品)

在线出版日期：2011-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：255-259