呼吸暂停新生儿的茶碱群体药动学
目的 研究呼吸暂停新生儿中茶碱的代谢规律,阐明不同胎龄、日龄等固定效应对茶碱药动学参数的影响.方法 收集2006年1月-2008年12月收治的209例呼吸暂停新生儿的病历资料和茶碱血药浓度等常规监测资料,利用NONMEM程序建立茶碱的群体药动学模型并提取参数,通过Beyesian反馈法获得个体药动学参数并对药动学模型进行验证,结合临床效应确定血药浓度有效治疗范围.结果 新生儿的清除能力较低,t1/2在30 h以上,围新生儿期更加明显.胎龄,日龄,体重和肝、肾功能等对茶碱清除率有显著影响.早产儿与足月儿的围新生儿期、晚新生儿期患儿茶碱群体药动学参数Ke分别为(0.018±s 0.005)、(0.021±0.007)h-1和(0.019±0.009)、(0.022±0.010)h-1,t1/2分别为(39±8)、(33±7)h和(36±9)、(32±8)h,CL分别为(11.4±2.0)、(19±5)Ml·h-1·kg-1和(16±4)、(19±3)Ml·h-1·kg-1,围新生儿与晚新生儿间均有显著差异(P<0.05).按此设计治疗方案进行验证,改善呼吸暂停的疗效优于传统治疗(P<0.05).茶碱有效治疗血药浓度范围为5～12 mg·L-1,以不超过15 mg·L-1较合适.结论 茶碱在新生儿体内代谢个体差异大,尤其在围新生儿期,临床用药时须充分考虑胎龄,日龄,体重和肝、肾功能的影响.
婴儿、新生、呼吸暂停、茶碱、药动学
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R974(药品)
2010-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
663-668
